４階病棟で勤務している２年目の看護師です。
初めて在宅支援をした患者さんについて紹介します。

Ａ氏80歳代女性、病名は右大腿骨転子部骨折。以前に

も脳梗塞後のリハビリで入院されていました。

自宅で息子さんと生活しています。入院中、車椅子へ

の移乗・移動は全介助でした。

　面談にて患者さんの願いである自宅に帰れることに

なり、少しでも息子さんの負担が軽くなるように目標

を”スライディングボードを使用して車椅子への移乗が

行えること”とし、移乗方法を統一しました。しかし

息子さんに退院前に使用して頂くにも、忙しくメール

でしか連絡が取れないため、メディカルソーシャルワ

ーカー（以下、ＭＳＷ）を通して連絡を取り、リハビ

リのスタッフより写真付資料を添えて指導し、自宅に
退院しました。
　病棟スタッフとセラピストやＭＳＷとの他職種での

連携があり、「家に帰りたい」というＡ氏の願いに寄

り添うことができました。日々忙しい中でも患者さん

の願いを第一に看護できるようこれからも頑張ってい

きます。　（Ａ）